وازووازوستومی یک عمل جراحی برای بازگرداندن باروری در مردانی است که قبلاً وازکتومی )قطع لوله‌های وازدفران) انجام داده‌اند. در این جراحی، انتهای بریده‌شده وازدفران (لوله‌هایی که اسپرم را از بیضه‌ها به مجرای ادرار منتقل می‌کنند) دوباره به هم متصل می‌شوند تا اسپرم بتواند به درستی از بیضه‌ها عبور کند و به مایع منی برسد. این جراحی یکی از تکنیک‌های میکروسرجری محسوب می‌شود و به کمک میکروسکوپ انجام می‌شود.
اندیکاسیون‌های وازووازوستومی
- بازگرداندن باروری پس از وازکتومی
- درمان انسداد وازدفران ناشی از آسیب یا عفونت
- آزوسپرمی انسدادی (عدم وجود اسپرم در مایع منی به دلیل انسداد)
- بازگشت به زندگی زناشویی و تمایل به داشتن فرزند پس از وازکتومی
- موفقیت محدود روش‌های باروری دیگر (مانند IVF)
مراحل برگشت وازکتومی (وازووازوستومی)
- بی‌حسی یا بیهوشی
- ایجاد برش در کیسه بیضه
- شناسایی وازدفران‌های بریده‌شده
- بررسی وجود اسپرم در وازدفران
- اتصال مجدد لوله‌های وازدفران با میکروسرجری
- بستن برش‌ها و اتمام جراحی
- دوره بهبودی و مراقبت‌های پس از عمل
اسپرم معمولاً طی چند ماه پس از جراحی به مایع منی بازمی‌گردد، و باروری ممکن است به تدریج بازگردد. البته موفقیت جراحی به عواملی مانند مدت زمان گذشته از وازکتومی و مهارت جراح بستگی دارد.
درصد موفقیت این پیوند مجدد لوله ها یا وازووازستومی چقدر است؟
درصد موفقیت وازووازوستومی (بازگشت وازکتومی) به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله مدت زمانی که از وازکتومی گذشته، مهارت جراح، و وضعیت کلی سلامت فرد. موفقیت این جراحی از دو منظر بررسی می‌شود:
1. بازگشت اسپرم به مایع منی
در افرادی که کمتر از 10 سال از وازکتومی آن‌ها گذشته است: نرخ بازگشت اسپرم به مایع منی حدود 95 درصد یا بیشتر است.
در افرادی که بیش از 10 سال از وازکتومی آن‌ها گذشته است: این نرخ کاهش یافته و بین 70 تا 85 درصد است.
2. باروری
در افرادی که کمتر از 10 سال از وازکتومی گذشته است: نرخ بارداری همسر حدود 50 تا 60 درصد است.
در افرادی که بیش از 10 سال از وازکتومی گذشته است: این نرخ کاهش یافته و بین 30 تا 40 درصد است.
عوامل مؤثر بر موفقیت:
زمان سپری شده از وازکتومی: هرچه زمان کمتری از وازکتومی گذشته باشد، احتمال موفقیت بالاتر است.
کیفیت مایع اسپرم: وجود اسپرم سالم در وازدفران تأثیر بسزایی دارد.
تجربه و مهارت جراح: این جراحی نیاز به دقت بالایی دارد، و جراحان با تجربه بالاتر معمولاً نتایج بهتری ارائه می‌دهند.